Das Medikament Xenical wurde Ende der 1990er Jahre von der Firma Roche auf den Markt gebracht. Es ist ein Mittel zur Reduzierung von Gewicht. Der Hauptwirkstoff des Medikaments ist Orlistat in einer Dosierung von 120 mg. Es sorgt dafür, dass vom Darm kein Fett aufgenommen wird.
Xenical wurde zur Gewichtsreduzierung bei Personen mit starkem Übergewicht mit einem Body-Mass-Index (BMI) von über 30 entwickelt. Bei übergewichtigen Personen, die an Diabetes oder Bluthochdruck leiden kann das Mittel ab dem BMI 28 verschrieben werden. Das Medikament eignet sich nicht für Personen, die nur geringfügig zu viel wiegen. Bei dem Medikament handelt es sich nicht um einen Appetitzügler. Es hat eine direkte Wirkung auf die Verdauung von Fett. Xenical verhindert, dass Fett im Körper abgelagert wird. Um eine optimale Wirkung zu erzielen, sollte zusätzlich zu der Einnahme des Medikamentes die Kalorienzufuhr reduziert werden und ein Bewegungsprogramm durchgeführt werden. Das Medikament allein reduziert nicht das Übergewicht. Es dient lediglich zur Unterstützung einer Diät und erleichtert das Durchhalten dieser Diät.
Der Hersteller weist ausdrücklich darauf hin, dass das Medikament in Kombination mit einer fettarmen Ernährung eingesetzt werden sollte. Eine dauerhafte Reduzierung des Gewichts kann nur durch eine Umstellung der Ernährung und durch mehr Bewegung erreicht werden.
In amerikanischen Studien wurde nachgewiesen, dass Xenical zu einer Reduzierung des Gewichts verhilft, die Patienten aber wieder zunehmen, wenn die damit verbundene Diät gelockert oder beendet wird.
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Inhalt
Bei Übergewicht mit einem Body-Maß-Index von 28 oder mehr wird Xenical für Personen, die an Herz-Kreislaufbeschwerden oder an Stoffwechselerkrankungen leiden, verschrieben. Auch hier wird mit der Einnahme des Medikamentes Kalorien-reduzierte Ernährung verordnet.
Wirkung und Wirkstoff Orlistat
Wenn der Mensch fette Nahrung zu sich nimmt, werden vom Magen und der Bauchspeicheldrüse Enzyme, die sogenannten Lipasen, ausgeschüttet, die das Fett spalten sollen. Der Nahrungsbrei wird mit den Verdauungssäften, in denen die Enzyme enthalten sind, durch die Bewegung der Muskeln des Verdauungstraktes vermischt. Die Lipasen spalten die Nahrungsfette in ihre Komponenten Glycerin und Fettsäure auf. Diese können dann durch die Darmwand aufgenommen werden.
Der Wirkstoff in Xenical ist die Substanz Orlistat. Diese ist ein Lipasehemmer. Das heißt, er blockiert die Lipasen im Magen und im Dünndarm. Ohne die Aufspaltung durch die Enzyme können die Fette aus der Nahrung nicht ins Blut gelangen und werden mit dem Stuhl wieder ausgeschieden. Da Fett von allen Nährstoffen die meisten Kalorien besitzt, nämlich etwa 9,3 Kilokalorien oder 39 Kilojoule pro Gramm Fett, kann die Zufuhr an Kalorien durch die Hemmung der Verdauung des Fettes stark gesenkt werden. Vor allem bei übergewichtigen Menschen ist diese Reduzierung der Kalorien in Verbindung mit einer Ernährungsumstellung sehr hilfreich, um Gewicht zu verlieren.
Der Wirkstoff Orlistat beginnt mit seiner Wirkung im Magen und im Darm direkt nach der Einnahme. Er gelangt nur in sehr geringen Mengen durch den Darm in Blut und wird größtenteils unverändert wieder ausgeschieden.
Anwendung, Einnahme und Dosierung
Erwachsen sollten dreimal täglich eine Kapsel zu einer Mahlzeit oder spätestens eine Stunde danach einnehmen. Diese Dosierungsangabe basiert auf einer Ernährungsempfehlung von drei Mahlzeiten am Tag. Falls eine Mahlzeit ausfällt oder kein Fett enthält, kann auf die Einnahme von Xenical per Ferndiagnose verzichtet werden. Das Medikament sollte mit einem Glas Wasser eingenommen werden.
Die Gesamtdosis des Medikamentes sollte auf keinen Fall ohne Rücksprache mit einem Arzt überschritten werden. Die Dauer der Anwendung wird von Ihrem Arzt festgelegt. Die Dosierung, die der Arzt für Sie verordnet kann von den Angaben des Herstellers auf dem Beipackzettel abweichen. Da der Arzt das Medikament individuell auf Sie abstimmt, sollten Sie sich auf jeden Fall an seine Anweisungen halten.
Die empfohlene Dosis des Medikamentes ist eine Kapsel mit 120 Milligramm des Wirkstoffes Orlistat. Eine höhere Dosierung hat keinen zusätzlichen Nutzen.
Eine Überdosierung des Medikamentes kann zu Übelkeit, Bauchkrämpfen und zu einer Unterzuckerung führen. Bei Verdacht auf eine Überdosierung sollten Sie sich umgehend an Ihren Arzt wenden.
Das Medikament zeigt bereits 24 bis 48 Stunden nach der Einnahme seine Wirkung, indem im Stuhl erhöht Fett ausgeschieden wird. Der Stuhl kann eine Gelbfärbung annehmen, die ungefährlich ist. Wenn die Therapie abgesetzt wird, erreicht der Fettanteil im Stuhl innerhalb von 48 bis 72 Stunden wieder seinen normalen Wert wie vor dem Beginn der Behandlung.
Während der Einnahme des Medikaments sollten sie ausgewogene, Kalorien reduzierte Nahrung zu sich nehmen. Der Kalorienanteil aus Fett sollte etwa 30 Prozent betragen. Sie sollten viel Obst und Gemüse essen und die Aufnahme von Fett, Kohlenhydraten und Eiweiß auf drei Hauptmahlzeiten verteilen.
Xenical ist nicht für Kinder geeignet.
Risiken und Nebenwirkungen
Unter Nebenwirkungen versteht man unerwünschte Wirkungen, die bei der verordneten Anwendung des Medikamentes auftreten können. Diese sind:
- Bauchschmerzen
- Stuhldrang und vermehrte Stühle
- Stuhlinkontinenz (unwillkürlicher Stuhlabgang)
- Fettige, ölige Stühle, mit Abgang öligen Sekretes, zum Teil mit öligen Flecken am After
- Blähungen, teilweise mit Stuhlabgang
- Schmerzen in der Mastdarmregion
- Zahn- und Zahnfleischbeschwerden
- Kopfschmerzen
- Abgeschlagenheit
- Angstzustände
- Harnwegsinfektionen
- Nierenschäden durch Oxalatkristalle
- Infektionen der oberen und unteren Atemwege
- Menstruationsbeschwerden
- Grippe (Influenza)
- Zusätzlich bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2:
- Spannungsgefühl im Bauchraum
- Unterzuckerung (Hypoglykämie)
Die Nebenwirkungen im Verdauungsbereich können durch eine fettarme Ernährung eingeschränkt werden. Wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen verspüren, lassen Sie sich sofort in der Arztpraxis oder der Apotheke beraten.
Es wurden bei den oben aufgeführten Nebenwirkungen nur solche aufgeführt, die bei mindestens einem von 1.000 Patienten auftraten.
Gegenanzeigen
Die Gegenanzeigen beschreiben, bei welchen Erkrankungen oder Umständen, in welchen Altersgruppen das Medikament nicht genommen werden sollte und ob die Anwendung des Medikaments abgesetzt werden soll, wenn eine Frau schwanger ist oder stillt. Das Medikament sollte nicht angewendet werden:
bei Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe
- wenn die Gallenflüssigkeit sich staut, weil beispielsweise die Gallenwege verstopft sind
- wenn bestimmte Stoffe im Darm nicht aufgenommen werden können (Malabsorption) und folglich Gewicht verloren wird oder Mangelerscheinungen auftreten.
Nach Beratung in der Arztpraxis oder Apotheke kann das Medikament unter Umständen eingenommen werden bei:
- eingeschränkter Funktion der Nieren
- Flüssigkeitsmangel
Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren dürfen das Medikament nicht anwenden.
Bei Schwangerschaft sollten Sie sich von Ihrem Arzt beraten lassen, ob das Medikament angewendet werden kann. In der Stillzeit darf das Medikament nicht genommen werden.
Wechselwirkungen
Wenn andere Medikamente zur gleichen Zeit wie Xenical eingenommen werden, kann es zu Wechselwirkungen kommen. Die Wirkungen und die Nebenwirkungen der Arzneimittel können verändert werden. Wechselwirkungen können von verschiedenen Faktoren abhängen.
Sie sollten etwaige Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten in der Arztpraxis oder der Apotheke besprechen. Nur diese können Ihre Risikofaktoren abschätzen und können entsprechende Maßnahmen veranlassen. Verordnete Medikamente sollten nicht Beratung in der Arztpraxis oder Apotheke abgesetzt werden.
Xenical und die Pille
Die Wirkung der Anti-Baby-Pille kann durch Xenical beeinträchtigt werden. Daher sollten Sie während der Einnahmezeit zusätzliche Verhütungsmaßnahmen treffen.
Bei einer Allergie gegen Farbstoffe wie zum Beispiel Indigocarmin mit der E-Nummer E 132 sollten Sie vorsichtig sein.